生命银行——脐带血与干细胞治疗的关系及作用

时间:2021-03-22 来源:免疫细胞储存中心

脐带血造血干细胞可以应用于骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、重症再生障碍性贫血、重症放射病等80余种疾病。脐带血造血干细胞与成人细胞对比,脐带血无污染、移植排异反应小、免疫抗原性弱,再生能力和速度是前者的10-20倍。

二十一世纪的今天,随着科技的发展医疗已经进入了干细胞治疗时代。干细胞治疗也许很少有人知道,但是其中的重要角色脐带血,倒是不少人都听说过。网上关于它的流言也不少,比如“脐带血就是智商税”“得病的机率太小,白花冤枉钱”“冻那么久,脐带血早就没用了”等等。实际上,脐带血是生命银行这句话不是噱头,而是实实在在的,关键就在于脐带血与干细胞治疗的关系,以及它能起到的作用。

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脐带血与干细胞治疗的关系

脐带血中含有大量的干细胞,统称为脐带血干细胞。其中以造血干细胞和间充质干细胞为代表的多种其他干细胞,是干细胞治疗中的主力。它们是器官克隆的种子,能够修复衰老组织器官,抵抗人体衰老;是攻克肿瘤与癌症的秘密武器,可以重建人体造血和免疫系统,还有修复骨骼、肝脏、肌肉等多种组织器官的功能。

脐带血中主要干细胞的种类与作用

1、脐带血造血干细胞

脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,脐带血中富含可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,目前已用于80多种疾病的治疗(据美国纽约血液中心统计数据)。截至目前,全球脐带血移植已超过5万例,我国脐带血临床应用已超过12000例。

脐带血造血干细胞的采集对产妇、新生儿是安全无痛的,没有任何副作用。脐带血移植时HLA(人类白细胞抗原)不需要完全相合,新生儿的脐带血与父母至少是半相合,与非孪生同胞兄弟姐妹的配型全相合几率是25%。因此,储存脐带血可增加家族成员找到合适造血干细胞来源的几率,节省在造血干细胞配型上耗费的大量时间和精力。

2、脐带血间充质干细胞

脐带间充质干细胞是指存在于新生儿脐带组织中的一种多功能干细胞,它能分化成许多种组织细胞,众多临床研究已证实其对多种难治性疾病有较好的疗效,同时,它还具有采集方便、数量丰富、分化能力强,无伦理争议等优势,临床应用前景广阔。

脐带间充质干细胞的研究结果显示,130种既往药物治疗无效或者效果很小的疾病,有望通过脐带间充质干细胞进行治疗。相比其他人体干细胞,脐带间充质干细胞不管是从质量还是数量上来说,都有很大的优势,一根脐带提取的间充质干细胞数量相当于成人5000ml骨髓提取的间充质干细胞。而经过近十年的研究发展,现在一份脐带干细胞能够使用数十次,且可根据家庭健康情况选择保存,在使用过程中家庭成员不需要配型,全家均可使用。

脐带血采集流程

1、常规断脐,脐带血是在胎儿出世,脐带结扎并且断离后,残留在脐带及胎盘血管内的血液,所以是“变废为宝”,对宝妈和宝宝都没有伤害。

2、消毒脐带,要用碘伏给脐带消毒,清除血液、羊水、胎粪等,如果宝妈的羊水被污染,还要用生理盐水清洗脐带,但是如果羊水污染特别严重,那宝宝的脐带血就不适合采集了。

3、脐静脉穿刺采血,无菌取下采血袋针帽,针头穿刺脐静脉采血。

4、晃动血,将采血袋移至低于胎盘的位置,边采集边晃动采血袋,使脐带血和抗凝剂充分混合。

5、采集结束,待采集的脐血管塌陷、发白后或脐带血停止流动后即可结束采集。

有传言说,脐带血容量太少,所以只能给20至30公斤的儿童使用,实际上,国际通行的脐带血入库标准是80—100毫升,理论上可以满足120公斤的患者自体移植使用。传言的关键在于现在被引用的血量不够大体重和成人使用的说法,大多数是针对非血缘异体移植,而异体移植需要配型,不可能做到100%相合,因此需要更多的细胞数量,而自体移植则完全没有问题。目前根据我国脐血库的临床应用案例随访情况看,患者体重分布超过50公斤者占近50%,其中体重较大的患者达到了130公斤。所以脐带血数量不够用完全是谣传。

目前,在我国脐带血在临床已经有了不少自体和同胞间移植的案例,在挽救患者的生命上,脐带血作为优秀的干细胞资源发挥着前所未有的巨大作用,真实地给患者带来了第二次生命的希望。