研究证实:脐带血或脐带是唇腭裂治疗中理想的干细胞来源

时间:2021-03-22 来源:免疫细胞储存中心

唇腭裂(cleftlipandcleftpalate)是一种在口腔颌面常见的先天性畸形,它是由唇裂和腭裂同时发生。唇腭裂是最常见的面部先天畸形,大约每出生700个婴儿就有一个。随著产前诊断和超声成像技术的发展,临床医生可以在胎儿期发现和识别唇腭裂,并在新生儿出生时采集脐带血或脐带干细胞。脐带血或脐带血作为新生儿干细胞是唇腭裂治疗的理想干细胞来源。脐血或脐带血采集简单、安全、无疼痛,干细胞易于分离、储存,已广泛应用于体内外各种人体和动物研究。

唇腭裂(cleftlipandcleftpalate)是一种在口腔颌面常见的先天性畸形,它是由唇裂和腭裂同时发生。唇裂通常被称为兔唇,它发生在上唇和腭部的单侧或双侧裂缝。唇腭裂是最常见的面部先天畸形,大约每出生700个婴儿就有一个。尽管手术修复可以治疗唇腭裂,但是经常需要进行二次手术修复疤痕,造成手术部位局部肌肉和皮肤的再生损伤,局部纤维化,形成瘢痕,从而导致术后面部和牙齿的发育延迟或受损,影响口腔功能和唇部美观。

近几年出现了一种新的组织工程治疗策略,即用干细胞和抗炎、抗纤维化分子药物联合手术治疗唇腭裂,有望改善术后皮肤和肌肉再生,减少术后瘢痕组织。弗朗克·瓦格纳等研究人员审查了这一新策略,并在MedicinalResearchReviews期刊上发表了相关文章。

研究证实:脐带血或脐带是唇腭裂治疗中理想的干细胞来源

不像成年人,胎儿很少有炎症反应,在伤口愈合时也很少形成疤痕组织。另外,组织再生经常受到纤维化的阻碍。所以在手术过程中给予抗炎、抗纤维化的治疗,可以减缓瘢痕的形成。同时,干细胞还能修复组织缺失,并产生微环境,促进再生,修复皮肤和肌肉组织。

细胞具有自我更新、多向分化等功能,是再生治疗的理想选择。细胞能促进损伤部位的真皮、表皮和肌肉组织再生,也能通过旁分泌途径促进有利于再生的微环境的形成,诱导伤口愈合,避免疤痕形成。

随著产前诊断和超声成像技术的发展,临床医生可以在胎儿期发现和识别唇腭裂,并在新生儿出生时采集脐带血或脐带干细胞。脐带血或脐带血作为新生儿干细胞是唇腭裂治疗的理想干细胞来源。脐血或脐带血采集简单、安全、无疼痛,干细胞易于分离、储存,已广泛应用于体内外各种人体和动物研究。

研究证实:脐带血或脐带是唇腭裂治疗中理想的干细胞来源

已证实的脐带血干细胞具有向上皮细胞、成骨细胞和脂肪细胞分化的潜能,并具有向肌源细胞分化的潜力。多种体内动物试验也支持脐带血干细胞用于修复新伤口。

给克罗恩患者静脉注射脐带血间充质干细胞可以改善患者的症状,并引起轻微的副作用,如发热和呼吸道感染。脐血间充质干细胞可用于治疗原发性皮炎,对患者无不良反应。在没有严重副作用的情况下,脐带血间充质干细胞也能有效改善MS患者的症状。

研究证实:脐带血或脐带是唇腭裂治疗中理想的干细胞来源

除了脐带血间充质干细胞的有效性之外,其安全性早已得到证实。

在6年的追踪研究中,人们发现,对有药物抵抗的SLE患者,脐带血治疗效果显著,并且明显减少了疾病的活性,并且脐带血间充质干细胞是安全的,并且没有肿瘤相关的副作用。经过7年的追踪研究,证实脐带血间充质干细胞在骨关节炎患者的治疗下,软骨能够再生,且无严重副作用。

2018,Mazzetti等研究人员在TheJournalofCraniofacialSurgery上发表了一份研究报告称,脐带血中的干细胞可以帮助婴儿修复唇腭裂,缓解炎症,并改善瘢痕形成。研究人员用可吸收的明胶海绵作为基质,这被证明是一种使干细胞能够更有效地在上腭维持并产生止血作用的方法。在2007-2016年间,9名儿童进入了干细胞组,另有9名儿童加入了对照。对干细胞组患儿进行了平均4年的随访,最长10年,其中3人在一岁左右也进行了二次治疗。追踪结果显示,干细胞治疗组患者唇部软组织炎症程度较轻,瘢痕肥大较少,术后未出现上颚瘘或裂开,硬腭间纤维化程度较轻。比较两组之间的差异有显著性意义。

总而言之,多种因素都会影响唇腭裂修复术后伤口的愈合,促使瘢痕纤维化,进而导致功能障碍,影响审美效果。采用干细胞组织工程技术和炎症、纤维化靶向诱导等方法有望促进手术后组织再生,帮助患儿在修复唇腭裂后获得更好的口腔功能和颌面美学。脐血干细胞和脐带组织干细胞因其易获得、安全等优点,在唇腭裂的治疗中具有很好的应用前景,有待于进一步的临床研究。