现在很多人对于脐带血抱有疑虑,认为是个没保障的新生事物,实际上脐带血用于治疗比一般人想的还要久,发展还要深。2020年11月15日,在北京就举行了场由中国妇幼保健协会主办、脐带血应用专业委员会承办的“第八届脐带血大会暨脐带血应用及质量控制研讨会”。这次大会通过线上直播的方式,邀请了国内外70多位脐带血移植研究领域的专家学者,围绕脐带血移植、应用和科研课题进行广泛而深入地交流,展示了脐带血治疗的临床实践及科研最新成果,并勾勒出了脐带血应用的未来方向。

脐带血的治疗情况
脐带血是新生儿残留在脐带和胎盘中的血液,由于富含造血干细胞,可以用于血液和免疫系统等80多种重大疾病的治疗,目前全球脐带血应用已近80000例,中国脐带血应用例数超过16000例。尤其在儿科,脐带血治疗先天性疾病、代谢性疾病、遗传性免疫缺陷病已取得了非常好的效果,不过,在联合骨髓或外周血疾病治疗中的方法和机制研等方面,需要更多深入的研究。
脐带血应用的未来方向
1、再生医学
因为脐带血含有造血干细胞、免疫调节细胞等,使它具有造血重建、组织修复以及免疫调节等潜能,当前全球脐带血的应用已经在不断发生变化,脐带血不仅应用于移植,同时也用于再生医学领域,特别是脑瘫等疾病的治疗,使脐带血成为细胞治疗的重要资源。
2、新冠病毒肺炎
脐带血及脐带血来源的免疫细胞在治疗新冠病毒肺炎以及其并发症ARDS中所取得的初步效果,其中约翰霍普金斯大学临床研究尝试使用脐带血来源的Treg细胞治疗2例新冠肺炎引发的呼吸窘迫综合症(ARDS)显示有效
3、非血缘脐带血移植治疗恶性血液病
亚洲脐带血移植显示出逐年攀升的趋势,日本每年超过1380例,占到非血缘移植的50%以上;中国脐带血移植也在上升,2019年脐带血移植超过500多例。脐带血移植的并发症较少,复发率很低,对于成人恶性血液病的治疗十分良好。未来,脐带血除了非常好的优质细胞来源以外,在组织修复及器官再造方面也有非常好的应用前景,脐带血不但可用于移植,也可用于其他疾病的治疗。
4、单倍体-脐带血移植
单倍体脐血移植将单倍体移植和脐带血移植优势结合起来,既能抑制复发还有抑制感染作用,是非常具有前景的移植方式,未来需要通过大样本的临床研究进一步证实并研究其中的机制。
5、儿科免疫缺陷病
儿童先天免疫性疾病包括很多种,原发免疫缺陷病的患儿多数年纪小、体重轻,适合进行脐带血移植。脐带血治疗具有较好的前景,持续努力提高脐带血移植的成功率,能造福更多病患儿童。
6、先天性代谢性疾病
目前发现的先天性遗传代谢病有500多种,大多缺少根治手段,其中大约有20多种遗传代谢病可以通过造血干细胞移植治疗。脐带血干细胞对于酶活性提高具有明显优势,是合适的移植物选择。比如,上海儿童医学中心多学科的脐带血移植治疗粘多糖一百多例,生存率达到95%,现在越来越多在使用脐带血干细胞进行治疗。
7、儿童丙酮酸激酶缺乏症
丙酮酸激酶缺乏症,是可以通过脐带血移植而受益的,显示出脐带血突出的优势。对遗传性疾病,尤其是对孩子的生存质量和长期的生存状态,脐带血应用具有非常明确的优势。
目前脐带血可以做很多的科学研究,hi有很多未知等待开启,无论基础还是临床应用上,全社会都有责任和义务支持科研人员对脐带血做更好的研究,从中挖掘脐带血更大的价值,造福整个社会。