提到脐带血，人们首先看到的就是铺天盖地的问题，从脐带血到底有没有用，要不要存脐带血，到脐带血是不是骗子……太多的人都有疑虑都在纠结，但实际上在医学界从来不会因为有争议就止步不前，反而还有了更多的研究发现。2019年的脐带血医学会议上就发布了关于自体和异体脐血造血干细胞的最新应用进展，证明了脐带血并不仅仅用于治疗血液系统和免疫系统疾病，更能扩展到神经系统等其他疾病。
脐带血的实际应用
1、自体脐带血治疗再生障碍性贫血
根据数据显示，排除先天性骨髓衰竭因素，即孩子是获得性免疫机制导致的再障贫血，自体脐带血造血干细胞移植或治疗，是安全有效的办法。因为自体脐带血移植里，造血干细胞、免疫细胞、血浆因子等，都对治疗发挥了免疫、造血重建与辅助作用。同时，自体脐带血移植没有排异，不需要服用抗排斥药，所以自体脐血移植费用也相对较低。
2018明年4月，某医院儿科就接诊了一个再生障碍性贫血的案例，孩子进行骨髓活检后，发现其中60%是非造血组织，并且纤维还在继续增生，而血小板仅剩个位数，病情已经很危急。主治医生了解到孩子曾经储存过脐带血后，直接建议让孩子进行自体脐血造血干细胞移植治疗。治疗后，孩子的血象每天都在恢复，后来已经和正常孩子无异。再次证明了自体脐带血的安全有效。
2、异体脐带血治疗罕见病
脐带血中的造血干细胞有着多项分化潜能、CD34+造血干细胞、有核细胞等，可重建造血系统、免疫系统。因此，我国在异体脐血造血干细胞移植根治儿童原发性免疫缺陷病、早发型炎症性肠病、遗传代谢性疾病等方面，都拥有医学临床探索成果。国内目前有罕见病124种，根据人口基数换算，我国罕见病的患者达到1680万，其中有三成以上需要干细胞移植根治。重症联合免疫缺陷病就是其中之一，一旦患上这种病，如果得不到有效治疗，通常出生后1年内就会夭折。
曾有一名重症联合免疫缺陷病的患儿，他之前的两个姐姐也都因此病在半岁内夭折，在他5个月大时，因获得了脐血库的一份脐血匹配，医生为他进行快速移植后得到了治愈。现在他已满6岁，非常健康。
脐带血的其他应用价值
实际上，除了血液病和免疫病以外，脐带血还有其他的应用，比如对于儿童神经母细胞瘤、淋巴瘤等疾病的治疗，自体造血干细胞移植就显示了它独特的优势。脐带血易于获取，供者没有任何痛苦，并且脐带血中除了丰富造血干细胞外，还有间充质干细胞、NK细胞等。而自体脐血移植后没有GVHD(移植物抗宿主病)的风险，无须进行抗排异的治疗，免疫重建也非常快，无肿瘤细胞污染，NK细胞等有着很好的抗肿瘤、抗病毒作用。而且，在所有自体造血干细胞来源中，脐带血是最好的应用选择。
目前，国内造血干细胞移植领域的团队，已经取得了脐血造血干细胞在治疗再生障碍性贫血、成人恶性血液病、重症地中海贫血等疾病方面的新应用进展，在不远的将来，脐带血随着临床科研技术的突破，一定会给人们的健康带来更大的福祉。
